Par izgulējumu spiediena sāpju aprūpi
Decubitus čūlas parasti attiecas uz spiediena čūlām. Spiediena čūlas, kas pazīstamas arī kā spiediena čūlas vai decubitus čūlas, rodas ilgstošas spiediena rezultātā uz vietējiem audiem, kā rezultātā rodas nepārtraukta išēmija, hipoksija, nepietiekams uzturs, audu čūlas un nekroze. Ādas spiediena čūlas ir izplatīta problēma rehabilitācijas un aprūpes jomā.
Tā kā pacienti ar izgulējumu atrodas gultā vai ir parapleģiski un hemiplēģiski, primārās slimības un komplikāciju superpozīcija izraisa ilgstošu brūču dzīšanas ciklu un var pat pasliktināties atkārtoti.
Kas ir izgulējumi? Kā veidojas izgulējumi?
Tradicionālā Decubitus inscenējums
1. Sastrēgumi un sarkanais periods (eritēmas periods)
2. Iekaisuma infiltrācijas periods (vezikulu periods)
3. Čūlas stadija
4. Dziļas čūlas stadija (dobuma stadija)
Palielinoties brūces smagumam, pagarinās arī slimības gaita. Ja tas netiek pienācīgi kopts vai netiek nodrošināta savlaicīga un efektīva ārstēšana, periosts galu galā var tikt ievainots un var rasties dažādas nopietnas infekcijas slimības.
1. Sastrēgumi un sarkanīgs periods (eritēmas periods)
Nepietiekamas lokālās ādas asinsapgādes, skābekļa trūkuma dēļ apkārtējos audos un arteriolu reaktīvas izplešanās dēļ saspiestajā daļā ir lokāls sastrēgums, bet uz ādas parādās eritēma. Un zemādas audu tolerance ir vājāka nekā epidermas. Lai gan āda šobrīd nav salauzta, zemādas audi un kapilāri ir saspiesti.
Māsu punkti:Māsu aprūpei eritēmas stadijā ir savlaicīgi jāsamazina spiediens, lai novērstu nepārtrauktu spiediena čūlu pasliktināšanos un attīstību. Veiciet dažādus profilaktiskus pasākumus, lai decubitus daļa nebūtu nospiesta un izvairītos no sekundāra spiediena pasliktināšanās. Piemēram, spieduma sāpes uz sēžamvietas jāatbalsta uz sāniem, bet aizmugurē jāuzliek trīsstūrveida spilvens, lai mazinātu spiedienu. Ja pacients nevar apgulties uz sāniem, tad uzvelciet mīkstus apģērbus sēžamvietas priekšpusē un aizmugurē, lai brūce tieši nesaskartos ar matraci.
Novēršot spiedienu, uzmanība jāpievērš arī spiediena izraisītas eritēmas novēršanai. Lietojiet decubitus ziedi, kas var iekļūt subkutāni. Pēc tam, kad āda uzsūc ziedi, tā var atjaunot sasmalcinātos zemādas audus un kapilārus no dziļuma.
Iekaisuma infiltrācijas fāze (vezikulārā fāze)
Bojāto audu saspiešanas dēļ iekaisuma eksudāts nevar normāli izvadīt, kā rezultātā veidojas sastrēgumi tulznas, ko pavada zemādas audu pietūkums, un ādas krāsa pamazām kļūst tumšāka.
Māsu punkti: Āda ir jāaizsargā vezikulārās fāzes laikā, kā arī jāpastiprina dekompresijas un pretspiediena pasākumi. Nelielus pūslīšus var salabot, tieši uzklājot decubitus ziedi. Lieliem blisteriem izmantojiet sterilu šļirci, lai izvilktu tajā esošo šķidrumu, uzklājiet dekubitus ziedi un pēc tam aptiniet to ar marli. .
Čūlas stadija
Venozo asiņu attece ir stipri apgrūtināta, lokāls sastrēgums izraisa trombozi, audu išēmiju un hipoksiju. Vieglākos gadījumos tiek inficēti virspusējie audi, izplūst strutas, veidojas čūlas; smagos gadījumos nekrotiskie audi kļūst melni, palielinās strutojošie izdalījumi un tiem ir slikta smaka. Infekcija izplatās apkārtnē un dziļi, sasniedzot kaulus un pat izraisot sepsi.
Māsu punkti: Papildus visa ķermeņa un vietējiem kopšanas pasākumiem jāveic attīrīšanas un pretkorozijas apstrāde un muskuļu reģenerācija ar ziedēm, lai mazinātu brūces spiedienu atbilstoši brūces stāvoklim, saglabātu brūci tīru, uzklātu guļus ziedi, lai veicinātu muskuļu augšanu un Izmantojiet marli, lai izveidotu slēgtu un mitru dziedināšanas vidi, kas veicina ātrāku granulācijas augšanu.
Dziļas čūlas fāze (dobumi, zemādas dobumi, deguna blakusdobumi)
Tā kā nekrotiskie audi tiek izrakti uz leju vai apkārt, čūla ir iekļuvusi zemādas slānī, un dziļums var pieskarties muskuļu slānim un kaula virsmai, veidojot dobumu, zemādas dobumu vai sinusa traktu, ko pavada smaga infekcija un var būt pat nepatīkama smaka.
Māsu punkti:Spiediena čūlām šajā posmā nekavējoties jālabo izlaidumi un nepareizās metodes iepriekšējā medmāsas darbā, bieži jāapgriež un jāmaina pozīcija, lai izvairītos no turpmāka spiediena, un tajā pašā laikā nekavējoties jānotīra brūce un jānoņem puve. Īpašos gadījumos, piemēram, nelielas čūlas ar lielu dobumu vai sinusa trakta spiediena čūlas, ir jāatver ķirurģiski, lai tās kļūtu par vaļēju brūci, un pēc tam jālabo ar zālēm.
Dziļās čūlas stadijā jāpievērš uzmanība arī tādiem sistēmiskiem simptomiem kā drudzis, flegma, sāpes u.c., ar kuriem aktīvi jācīnās un jāārstē, turklāt šīs stadijas gaita ir salīdzinoši ilga, parasti vairāk nekā. seši mēneši. Ir nepieciešams pacietīgi veikt aprūpes darbus, piemēram, apgriezties un mainīt pozas, kā arī barot maltītes.
Putu pārsēji parasti ir mīksti,
rizturīgs, ļoti saderīgs un nelīp pie brūces.
Tās vissvarīgākā loma ir
auzsūc eksudātu un uztur mitru dziedinošo vidi,
Tas ir eefektīvi veicina izgulējumu dzīšanu
Huawei Huchuang poliuretāna putu pārsējs
Huawei poliuretāna putu pārsējs ir jauna veida pārsējs, kas izgatavots no medicīniskā poliuretāna materiāla, izmantojot jaunāko putošanas procesu, galvenokārt sastāv no trīsslāņu struktūras. Priekšpuse ir perforēta silikona gēla brūces saskares virsma, vidū ir īpaši absorbējošs putu slānis, un aizmugurē ir ūdensizturīgs un elpojošs PU plēves slānis.
●Mitrā dziedināšana:Trīsslāņu struktūra nodrošina dinamisku eksudāta apstrādi un mitru brūču dzīšanas vidi, kas veicina ātru brūču dzīšanu.
●Elpojošs un ādai draudzīgs:porainā struktūra atvieglo eksudāta vadīšanu, tai ir liela šķidruma uzsūkšanas spēja un tā spēj absorbēt eksudātu.
●Mīksto brūču noteikšana: materiāls ir mīksts, ērts, nelīp pie matiem, nebojā jauno epitēliju un granulāciju. Brūces saskares slāni var atsegt, lai novērotu brūci, un pēc tam atkal piestiprināt, nezaudējot viskozitāti.
●Par pieņemamu cenu: Poliuretāna putu pārsējus var lietot līdz 7 dienām, kas ir daudz augstāks nekā tradicionālos brūču pārsējus, un tie ir izdevīgāki.
●Nesāpīga pārsēja maiņa: Piemērots jutīgiem cilvēkiem, bērniem, audzēju slimniekiem un hroniskām nedzīstošām brūcēm. Viegla viskozitāte var samazināt brūces bojājumus un tās izraisītās sāpes.
●Brīvības dizains:pilnīgas specifikācijas, daudzus stilus, var pielāgot atbilstoši klientu vajadzībām, nodrošinot vairāk izvēles iespēju klīniskai lietošanai.
Apieteikums
1. Dažādas akūtas un hroniskas brūces, īpaši brūces ar lielu eksudātu.
2. To var izmantot arī dažādu spiediena čūlu, diabētisku pēdu u.c. profilaksei un kopšanai.
3. Vidēji smagas vai spēcīgas eksudatīvās brūces
4. Brūču un ādas kopšana ap intubāciju pēc traheotomijas (traheotomijas veids)
